| 病案二：III型II级强直性脊柱炎“网络会诊-邮购治疗”
患者刘新奇、男、29岁、公务员，地址：黑龙江省绥化市北林区**办事处
1.病情简介：
刘先生三年前发现强脊炎，以双侧骶髂关节为主，关节间隙狭窄、密度增高，腰椎小关节稍模糊，椎间隙尚可，低热，体瘦，经常感冒，走路可见步态跛行。当地医生嘱其口服抗菌消炎药，定期观察，不必治疗。每年体检时强脊炎略有进展，症状不明显，刘先生也未在意，在一次无意的上网浏览中发现中国强脊炎治疗网，认识到强脊炎应早发现早治疗，才能取得较好的治疗效果，遂于2005年12月10日在网站 www.cnqjy.net上填写电子病历，并同时将X-线检查单扫描件发到 369@cnqjy.net
2.会诊诊断：
2005年12月11日，经侯占成、吕荣业、侯树勋等专家对刘先生的病情进行会诊，诊断为III型II级强脊炎（临床发展期），治疗上应首先祛风——清除HLA致病因子对关节的侵害、修复关节软骨、增强肌体免疫力，控制病情发展、调理肝肾失调，然后才能达到疏风柔筋效果——软化消除强脊炎。
3.治疗方案：III型强脊炎配方颗粒+协和骨康颗粒。
4.治疗过程及治疗效果：
刘先生于2005年12月30日通过邮寄收到药品后开始规律服用。
2006年1月10日，侯占成医生电话回访刘先生：基本无感觉，尚未X-线复查。 一个疗程后，侯占成医生电话回访刘先生：得知其面色红润，一疗程内未见低热及感冒现象。X-线复查结果为：强脊炎仍以双侧骶髂关节为主，关节间隙稍宽、模糊、密度增高，腰椎小关节稍模糊，椎间隙尚可，病情未见继续发展，刘先生与侯占成医生沟通，认为服药后效果不佳，侯占成医生耐心分析了他的病情，刘先生治疗前强脊炎一直处于发展阶段，第一个疗程的用药主要作用于调理肝肾功能的失调，控制病情发展，消除体内的致病因子。目前一个疗程结束后，肝肾的功能有所恢复，脊柱关节不再有炎症蔓延，可以进行下一步的消散强脊炎的治疗。
刘先生于2006年3月2日开始服用第二个疗程的用药，第二个疗程的用药结束后复查，强脊炎由骶髂关节及腰椎受到侵犯变为局限于双侧骶髂关节，行走未见跛行，自我感觉体质较前明显改变。
2006年7月3日，刘先生服完三个疗程的药物后，强脊炎消失，正常工作。
5.专家点评：
在本病历中，刘先生的强脊炎为发展活跃期，病情较局限，属于III型III级分类中的Ⅲ型Ⅱ级强脊炎，一般来讲，这类强脊炎的治疗和转归都很好，但刘先生的病史长（从发现到治疗已经历时三年）从而增加了强脊炎的药物治疗时间。强脊炎的疏风柔筋治疗，因是纯中药对因治疗，所以需要一定的时间和过程，一般都要经过病因控制、症状消除和祛风柔筋、改善功能的过程，而有一部分患者在口服一个疗程的药后，已经达到了病因控制的效果（继续服药便可达到消除强脊炎的效果），但因没有看到强脊炎改善而丧失信心、放弃治疗，这是令医生最感到可惜和遗憾的。所以，按疗程服药以后，一定要和医生联系一下，便于医生准确掌握自己的病情及变化，以便作出正确的辨证分析和制订进一步的治疗方案。
从另外的角度讲，也可以说是刘先生的耐心和坚持治愈了自己的强脊炎病。如果中途放弃治疗，就不会出现这样的治疗效果。
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