I型I级强直性脊柱炎“网络会诊—邮购治疗”
钟志善,男,43岁,公务员。云南省怒江州泸水县六库镇**村。邮编:673200。
2003年9月钟志善在淋雨后出现腰背部酸困、胀痛,休息后加重,活动后缓解,在当地医院检查时发现双侧骶髂关节间隙模糊,稍增宽,腰椎间隙略窄,小关节稍模糊,HLA-B27(+),血沉55mm/h,经输液,消炎后治疗后,疼痛减轻,医院建议住院行局部封闭治疗,钟志善不愿封闭而出院。
2003年10月7日,钟志善在中华网发现河南协和医院开办的”中国强脊炎网”,随在网站 www.cnqjy.net 上填写提交了一份”强脊炎电子病历”,同日,侯占成收到钟志善提交的电子病历并和钟志善联系,经过病情沟通后,侯占成感到对钟志善的病情不太清楚,要求钟志善把X-线单传真或扫描后发电子邮件。
2003年10月8日,侯占成收到钟志善发送的电子邮件,经侯占成、吕荣业等专家会诊,诊断为I型I级强直性脊柱炎,可以采用疏风柔筋疗法治疗。
2003年10月9日,钟志善汇款邮寄药物。
2003年10月12日,财务部收到钟志善的汇款并快递寄出钟志善所需要的药物。
2003年12月20日,钟志善将服药后的复查结果传真给侯占成医生,X-线检查结果为:腰椎小关节较前清晰,椎间隙未见明显变化,化验显示:HLA-B27(-),血沉30mm/1h。
2003年12月21日,在侯占成建议下,钟志善再次在邮寄1个疗程药物。
2004年1月25日,侯占成电话回访钟志善:正在服药,没有不适感觉。
2004年3月1日,钟志善给侯占成发来电子邮件,扫描的X-线检查结果为:腰椎间隙正常,小关节在位、清晰,HLA-B27(-),血沉20mm/1h 。
一年后,电话回访钟志善,至今未再复发。 |